鸟欲高飞先振翅，人求上进先读书。——李苦禅
一年之计在于春，一日之计在于晨，走进知识的课堂冶炼，宛如醍醐灌顶，全身通畅。道虽迩，不行不至，事虽小，不为不成，走向医学临床之初，便要擅于积极探索，总结积累。
医学之路漫漫，医者携手同行，医院妇产科如期组织青年讲坛，为我院妇产科进修医师、规培学员提供更多的学习机会。
青年讲坛第五十九期：腹腔镜子宫肌瘤剔除术
主讲人：陈志龙主治医师
时间：.04.:00-07:50
地点：郑大二附院5楼孕妇学校
子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤。随着手术技术的发展，手术方式不断推陈出新，手术路径也在不断开拓。今天我们邀请了妇科一病区陈志龙主任为大家详细讲解腹腔镜子宫肌瘤剥除术。
首先，陈老师为大家带来了一段完整的腹腔镜子宫肌瘤剥除术手术视频，由此引出了子宫肌瘤手术方式、手术途径的发展和临床思考。
子宫体肌瘤手术大致分为“扎-切-剥-缝-取”五个步骤：
“扎”：主要强调肌瘤的血供阻断，腹腔镜手术中我们常选择药物止血，止血药物种类较多，应根据患者的基础情况及术中情况合理选择，同时对于开腹手术止血带的应用细节也做出了提问和解释。
“切”：术中应尽量减少浆膜层切口，尽量从一个切口把附近的或能剔除的肌瘤都剔除，因此切口位置要慎重；对于切口方向、切口长度也要根据术者习惯、肌瘤大小等做出合理选择。
“剥”：子宫肌瘤剥除要深切入，到瘤体；用力提，钝分离。
“缝”：瘤腔缝合要“兜底”，不留死腔，分层缝合。缝合面力求光滑，避免后期粘连。陈老师也就缝合的细节包括拉针的方向，缝合的方式、缝线的选择做出细致讲解。
“取”：取瘤不要“留”，旋、切粉碎，闭口时需避免切口疝形成。
陈老师授课中提到了多个自己的临床思考，同时也带来了自己查阅到了很多循证医学证据。子宫肌瘤虽为良性肿瘤，但“无瘤”原则仍需贯穿始终。医生作为临床决策者，一定要三思而行，变则通。通过青年讲坛，我们也要像陈老师学习，擅于思，勤于索，不断精进，在行医之路上存“猛志”，更加个体化的服务于每一位患者。
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